Елена Алешина: инфекции нас атакуют

Одной из тем прошедшего «Марафона здоровья», организованного агентством «Комсомольская правда – Калуга», стали инфекционные заболевания. Дело в том, что в России за минувший год они резко увеличились. Вот лишь несколько примеров. ВИЧ вырос на 20%, туберкулез — на 10%, острый гепатит — на 45%, коклюш — в 4,6 раза, а корь — в 40 раз.

На вопросы о ситуации с инфекционными заболеваниями ответила главный врач Калужского областного специализированного центра инфекционных заболеваний и СПИД, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Елена Алешина.

Ковид никуда не ушел

— Что сегодня в Калужской области с распространением инфекционных заболеваний?

— Да, инфекции нас атакуют. Со всех сторон. Они были всегда и всегда будут. Наверное, последние, кто погибнет в этом мире, будут микроорганизмы. Однозначно сказать, что случилось, очень сложно. Я думаю, здесь целый комплекс причин. Первая из них — ​пандемия коронавируса. Ковид очень сильно подорвал иммунную систему и ослабил организм человека. Мы стали более восприимчивы к различным инфекциям.
Сказалась и усталость людей от мер защиты. Мы перестали носить маски, мыть руки после улицы, перед едой, после туалета и так далее. Появилась некая расслабленность. Кстати, ковид никуда не ушел. Вирус омикрон, который сегодня распространен, характерен отнюдь не легочными проблемами. Он может вызывать высокую температуру, тошноту, рвоту, жидкий стул либо проходит практически бессимптомно. И очень быстро к ковиду присоединяются бактериальные инфекции.

— Омикрон не обходит и детей, увы. Отличается течение болезни в зависимости от возраста?

— Да, дети тоже подвержены заражению ковидом. Причем у них характерными симптомами стали желудочно-­кишечные расстройства. Бывают случаи молниеносного течения болезни. Я обращаюсь к родителям: не нужно ребенка при высокой температуре пичкать жаропонижающими препаратами. Дали раз, температура упала, но если она стойко возвращается, ​вызывайте врача или везите ребенка в больницу! Если врач предлагает госпитализацию — ​надо соглашаться. Бывают случаи, когда привозят детей в средней степени тяжести, мама отказывается от госпитализации и через пару дней тот же ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии. Верьте врачам.

Свою лепту в распространение инфекционных заболеваний вносят и так называемые антиваксеры. Это относится не только к вакцинам против ковида. Тот же коклюш, к примеру. На днях в детском инфекционном отделении зафиксирован восьмой в этом году пациент с этим заболеванием. Причем, что характерно, заболевают не только дети этих самых антиваксеров, но и малыши, не дожившие до возраста получения прививки, но имевшие с контакт непривитыми детьми.

Думаю, что ситуация будет ухудшаться. Корь у нас пока не регистрировалась. Но мы к ней готовы, на нашем складе есть запас вакцины против кори. Более того, мы ждем новую партию вакцины против кори к маю.

Болезни прошлого века вернулись

— Напомните симптомы кори.
— Это высокая температура, озноб, ломота в теле, появление характерной сыпи, может развиться светобоязнь.

Светлана (вопрос по телефону): — Наш ребенок контактировал с больной скарлатиной. Насколько она заразна и через сколько дней может проявиться?

— Да, эта инфекция, вызываемая гемолитическим стрептококком, тоже активизировалась. Протекает часто тяжело с высоким уровнем интоксикации. Это заразное заболевание, но ребенок не всегда заболевает при контакте с больным. Нужна определенная доза возбудителя инфекции, и важно, как иммунитет ребенка среагирует. Если ваш ребенок общался с зараженным скарлатиной, надо понаблюдать. Обратить внимание на кожные покровы, не появилась ли сыпь, слабость, озноб. Не жалуется ли он на боль в горле. Необходимо измерять температуру утром и вечером. Если симптомы проявились, обязательно надо сообщить доктору о контакте ребенка с заболевшим.

ВИЧ «окреп» после пандемии

— ВИЧ в России показывает рост на 20%. У нас в области такая же ситуация с этой, как раньше говорили, чумой двадцатого века?

— Пандемия привела к тому, что мысли о других инфекциях ушли на задний план. И сейчас мы наблюдаем у нас целый ряд людей, особенно молодого возраста, у которых выявили ВИЧ‑инфекцию уже на поздней стадии: на стадии СПИДа, когда помочь им очень сложно. Люди позабыли, что ВИЧ — ​это не простуда. Это заболевание пожизненное, хроническое, приводящее при отсутствии лечения к смерти. Но сегодня есть современные препараты, способные сохранить жизнь таким пациентам. У нас 70% выявленных людей с этим синдромом лечатся. Успешно, насколько это возможно.

Ольга (вопрос по телефону): — Начинается период ротавирусных инфекций. Как избежать заражения?

— Ротавирусная инфекция, ее еще называют инфекцией грязный рук,  легко передается при контакте. Поэтому надо чаще мыть руки, не употреблять сырую воду, даже из-­под крана. Обязательно тщательно мыть фрукты и овощи, не так, как мы зачастую: ​сполоснем, и ладно — ​а так, как положено, с замачиванием в глубокой емкости. Если все же появились недомогания, например, жидкий стул или тошнота, то необходимо максимально изолировать заболевшего от членов семьи, выделить отдельную посуду. И вызывайте врача. А если начнется сильное обезвоживание — ​частый жидкий стул, рвота, то вызывайте скорую и приезжайте к нам в инфекционную больницу.

Инфекционный госпиталь открывает новые отделения

— В инфекционном госпитале созданы профильные отделения для лечения сопутствующих заболеваний. Расскажите о нем.

— Ковид перестал требовать такого огромного количества коек, хотя я хочу успокоить калужан: больница готова развернуть до 600 коек в течение суток и принимать больных. Так вот, во время пандемии у нас было массовое поступление больных с ковидом. Одновременно в больнице находилось более 700 человек. Много было людей с сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Особенно много больных с сахарным диабетом, сердечно-­сосудистой патологией, почечной недостаточностью. И надо было лечить их не только от ковида, но и от этих заболеваний.

Мы набрали узких специалистов специально для работы с такими пациентами. Быстро поняли, что этого мало, потому что у пациентов очень быстро развивалась либо сосудистая, либо хирургическая катастрофа.

Были открыты спецотделения в «Сосновой роще», в БСМП, и пациентов с ковидом возили туда-­сюда. Терялось время, пациенты «тяжелели». Надо было решать проблему кардинально.

Ситуация обсуждалась на уровне министерства здравоохранения региона, губернатор активно подключился, и в результате было принято решение об открытии в нашем госпитале профильных отделений для инфекционных пациентов. Причем я говорю не только об инфекции ковида. Кардиологическая, неврологическая или хирургическая помощь может экстренно понадобиться пациенту с любой инфекцией. И мы это сможем делать у себя, не перемещая человека в другую клинику. Кроме этого, изолированные боксы позволяют нам лечить и не инфекционных больных. Изоляционные условия это позволяют.

— В калужском областном инфекционном госпитале открывается сразу несколько новых отделений. Какие это направления лечения?

— Мы подготовили к открытию хирургическое, сосудистое, эндохирургическое отделения, а также отделение гемодиализа и кабинет МРТ. Оборудование уже установлено и настроено. Первым принимать пациентов начнет сосудистое отделение. Оно рассчитано на 40 коек. Затем двери откроют остальные новые отделения.