Ожирение – один из факторов риска возникновения рака

На вопросы, связанные с онкологическими заболеваниями, отвечали Игорь Юрьевич Кудрявцев, заместитель главного врача по медицинской части, врач-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, главный внештатный онколог министерства здравоохранения Калужской области и Сергей Анатольевич Скугарев, заведующий отделением гинекологии.

Они рассказали о своей работе в период пандемии и причинах возникновения рака.

- Как вы прожили этот тяжелый год? Он ведь был необычным. Какие изменения произошли в вашей работе?

– Конечно, год был нестандартный, и коронавирус внес свои коррективы в работу всей системы здравоохранения. Несмотря на ряд ограничений, онкодиспансер продолжал фактически непрерывно оказывать медицинскую помощь. Все пациенты проходили плановые осмотры и стационарное лечение. Конечно же, с соблюдением жестких санитарных требований.

– Особенно было тяжело в самом начале пандемии. Мы совершенно не понимали, как обезопасить себя и своих больных. В ряде случаев не знали, что делать, если у пациента появлялся ковид. Не было понятно, что с этими больными делать, нужно закрывать отделение или нет.

Сейчас все изменилось. Логистика стала совершенно понятной. Точно знаем, кому звонить и куда сообщать при появлении больных с коронавирусом. К сожалению, нельзя окончательно знать, является ли человек носителем вируса. Потому что инкубационный период достаточно длительный. Бывали случаи, когда пациент поступал к нам с отрицательным мазком, а через неделю после операции поднимается температура, обнаруживаем коронавирус. Теперь мы точно знаем, что с этим делать. Последние полгода наша работа идет в штатном режиме.

Ирина: Может ли рак быть вызван питанием, токсинами или загрязнениями окружающей среды?

– Ряд онкологических заболеваний может быть связан с пищей, которую мы принимаем, и окружающей средой. Например, рак желудка. Все зависит от той онкологии, которая появляется.

– Причины возникновения рака объясняются несколькими теориями. В основном из-за воздействия канцерогенных и вирусных факторов, а также различных видов ионизирующего излучения. Питание тоже влияет. Ожирение – один из факторов риска возникновения злокачественных образований. Низкое количество растительной пищи, фруктов и овощей также может привести к рискам заболевания толстого кишечника, прямой кишки. Избыточный вес может спровоцировать появления рака молочной и предстательной желез, тела матки. Помимо питания важен еще и образ жизни. Необходимо больше двигаться, чтобы уменьшить риски.

Владимир: В последнее время на спине несколько родинок поменяли цвет, стали темными. Надо ли мне обращаться к онкологу?

– Однозначно нужно. Сейчас модно посещать солярии, многие любят загорать. Если родинки поменяли цвет, то необходимо обратиться к онкологу. Изменение размера, очертания, появление кровоточивости пигментных пятен – первые признаки для похода к врачу.

Анастасия: Можно ли проходить обследование в первый триместр беременности?

– Все зависит от обследования. Иногда не можно, а нужно это делать. Все беременные должны становиться на учет и проходить определенные скрининговые обследования. Они касаются не только развития плода и здоровья матери, но и сопутствующих патологий. Беременные подвергаются еще более углубленному обследованию. Естественно, без лишней надобности вам не назначат рентген или КТ. То есть процедуры, которые будут вредны для плода. Но анализы крови, мочи, УЗИ – все, конечно, надо проводить. Вплоть до генетической консультации.

Светлана: Год назад моей маме поставили диагноз - рак молочной железы на начальной стадии. Прооперировали, сделали лучевую терапию. Теперь у нее очень сильно отекает рука. Она даже увеличивается в объемах. К какому специалисту необходимо обратиться?

– К сожалению, частота таких осложнений при операциях на молочной железе достаточно высока. Лимфостаз верхних конечностей после хирургического вмешательства существует во всем мире. Одни из профилактических мер – ежедневные занятия гимнастикой и ношение компрессионного белья. Со временем все может придти в норму.

Есть врачи-реабилитологи и врачи лечебной физкультуры, к которым можно обратиться с этой проблемой.

Наталья: У моей мамы рак прямой кишки. Насколько большая вероятность наследственности этого заболевания?

– Что касается рака прямой кишки, то при этом заболевании есть наследственно-генетическая предрасположенность. Если в анамнезе есть рак толстого кишечника, то, конечно, надо проходить ежегодное обследование. То же самое касается рака молочной железы. Если есть рак молочной железы, то можно даже определить наличие мутации соответствующего гена, который и приводит почти в 100 % случаев к заболеванию.

Но в целом я советую проходить полное медицинское обследование. Ведь помимо онкологических заболеваний существуют и другие, которые также угрожают вашей жизни.

Сергей: Что можно сделать, чтобы во время курса облучения защитить свой организм? Есть какие-то методы?

– Современная лучевая терапия далеко продвинулась в своем развитии. Появились новые методики. На данный момент аппараты лучевой терапии – линейные ускорители – настолько современные, что спектр фотонов попадает исключительно в опухоль. Окружающие ткани не повреждаются. Поэтому какую-то особую противорадиационную профилактику проводить нет никакого смысла. Ведь вся лучевая энергия будет сфокусирована исключительно на опухоли.

Людмила: Правда ли, что вирус папилломы человека может самостоятельно иллюминироваться из организма? Всегда ли этот вирус переходит в рак?

– Вирус папилломы человека имеет более 70 типов. Большинство из них не приводят к раку. Каждая третья женщина в своей жизни встречается с вирусом папилломы человека. При этом патология развивается только у одного процента. Раком шейки матки заболевают в Калужской области 13 женщин на 10000. Видите, как разнятся цифры. Это происходит потому, что иммунная система человека рано или поздно добирается до вируса папилломы. Как правило, это происходит не очень быстро. Но у 95-98 % женщин вирус имеет только транзиторный характер. Иммунная система с ним справляется. Вирус исчезает без какого-либо лечения.

Кстати, на сегодняшний день с точки зрения доказательной медицины никакого лечения от вируса папилломы человека не существует. Иммунная система сама с ним справляется.

Петр: Подскажите причины рака на тонком кишечнике.

– Злокачественные образования тонкой кишки встречаются гораздо реже, чем в толстом кишечнике, прямой кишке и желудке. Это редкие опухоли, которые в основном относятся к нейроэндокринным ракам.

– Есть заболевания, о причинах которых мы точно знаем. Что вызывает или способствует развитию онкологии. А иногда происходят спонтанные мутации. К сожалению, при этом возникает онкология. И в этом случае, конечно, наша задача – выявить такие заболевания на ранней стадии. Если это происходит, то прогноз на лечение в большинстве случаев благоприятный.