Клетки, которые нас защищают

Общий анализ крови является самым распространённым и назначается всем детям практически с первых дней жизни. Он позволяет быстро и точно оценить общее состояние здоровья ребёнка.

Такой анализ в обязательном порядке делают перед прививкой, а также на фоне протекающего заболевания. В него входит более 20 различных показателей, определяющих состав крови на клеточном уровне. Один из параметров, на который следует обратить внимание родителям, — ​количество эозинофилов. Опасно ли повышенное значение этого показателя?

Что это такое

— Эозинофилы являются особой разновидностью лейкоцитов — ​белых клеток крови, — ​говорит эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспот­ребнадзора Марина ВЕРШИНИНА. — ​В течение 3–4 дней происходит созревание эозинофилов в костном мозге, после чего они его покидают и продолжают циркулировать несколько часов в крови. Далее клетки перемещаются в периваскулярные ткани (лёгкие, кожу, желудочно-­кишечный тракт), где остаются 10–14 дней.

Эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций и реализации механизмов иммунной защиты в период глистных и других паразитарных заболеваний.

Эти клетки отвечают прежде всего за уничтожение чужеродного белка, попавшего в организм человека. Отличительная особенность эозинофилов — ​наличие в составе специальных внутриклеточных включений, ​гранул.

При контакте с чужеродным белком происходит дегрануляция (разрушение) эозинофилов с последующим выделением довольно агрессивных биохимических веществ, разрушаю­щих структуру этого белка. Подобные процессы происходят, к примеру, при попадании в организм аллергенов.

Эозинофилы обладают способностью к захватыванию и поглощению чужеродных частиц и фрагментов разрушенных клеток (фагоцитозу). А ещё они участвуют в регуляции воспалительных процес­сов, а также в процессах перестройки тканей, которые подверглись воздействию антигенов.

Нормальные показатели

— На что обращать внимание в бланке анализа

1. Параметр «Относительное содержание эозинофилов» определяет долю эозинофилов относительно общего числа лейкоцитов. Референсные значения данного показателя составляют 1–5%. У детей до 5 лет данный показатель может быть на 1–2% выше.

2. Количество эозинофилов в 1 мл крови определяется показателем «Абсолютное содержание эозинофилов». Нормаль­­ное значение данного показа­теля для детей:­ ​0,07-0,65 х 10^9/мл.

При интерпретации результатов учитываются оба показателя. К примеру, одно только увеличение относительного содержания эозинофилов может быть обусловлено снижением доли других элементов лейкоцитарной формулы. При этом абсолютное содержание лейкоцитов будет находиться в пределах нормы.

Превышающие норму значения обоих показате­лей свидетельствуют об истинном повышении уровня эозинофилов в крови.

Повод для волнения

— Причинами повышения эозинофилов могут быть:

• паразитарные инфекции, в т. ч. гельминтозы;
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные заболевания (к примеру, эндокринной системы);
• приём лекарственных препаратов;
• гранулематозные процессы;
• лимфогранулематозные процессы (онкологические заболевания лимфатической системы);
• злокачественные заболевания.

У новорождённых в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов. У грудничков от 2 недель до года — ​от 1 до 5%. Между годом и 2 годами — ​1–7% от общего количества клеток крови. У малышей от 2 до 5 лет — ​1–6%.

Схожие изменения показателей являются следствием разных причин. Поэтому при оценке результатов важно учитывать общее состояние здоровья ребёнка (жалобы, общую симптоматику, данные дополнительных лабораторных и других исследований). Интерпретировать результаты должен лечащий врач.

Будь в курсе

В бланке анализа крови содержится ряд показателей. Разберёмся, что они обозначают.

Гемоглобин — ​это белок, транспортирующий кислород ко всем тканям организма и доставляющий от тканей в лёгкие углекислый газ.

Эритроциты — ​клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция — ​переносить по организму кислород.

Цветовой показатель отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты —  молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов в крови свидетельствует о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты — ​клетки крови, отражающие систему иммунитета. Их основная функция состоит в защите организма от чужеродных клеток. Исследование лейкоцитов позволяет определить природу заболевания (вирусная, бактериальная инфекции, аллергия). Если ближе к верхней границе нормы находятся сегментоядерные нейтрофилы, то инфекция бактериальная и лечится только антибиотиками. Если же на верхней границе нормы стоят лимфоциты, то инфекция вирусная и лечится противовирусными препаратами.

Сегментоядерные — ​созревшие нейтрофилы. Это клетки крови, способствующие уничтожению бактерий.

Палочкоядерные — недозрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребёнка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-­то бактериальная инфекция.

Базофилы — ​разновидность лейкоцитов. Базофилы участвуют в процессе свёртываемости крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты — ​это разновидность лейкоцитов. Функции лимфоцитов — синтез антител и уничтожение антигенов. Если в крови много лимфоцитов, это означает, что организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты — ​клетки, отве­чающие за свёртывание крови.

Моноциты — ​это клетки крови, которые переваривают мёртвые клетки, в том числе и бактерии. Увеличение моноцитов может свидетельствовать о наличии в организме ребёнка длительных вялотекущих заболеваний.

СОЭ — ​скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обозначает величину столбика осевших за час эритроцитов. При наличии воспалительных процессов в организме СОЭ увеличивается.

На заметку

Как подготовиться к сдаче анализа крови

В случае с клиническим анализом крови специальной подготовки не требуется. Всё, что необходимо, это не завтракать и пораньше поужинать накануне сдачи анализа. Специалисты говорят, что с момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, но при этом приём жидкости они не ограничивают.

В каждом случае имеются исключения: это серьёзное состояние ребёнка, при котором общий анализ необходимо делать несколько раз в сутки. Безусловно, в таком случае приём пищи не учитывается.

Ещё одно исключение: если ребёнок очень маленький, взять кровь у такого пациента натощак физически невозможно, лучше сдавать анализы через два часа после еды.