Дело доктора Ругина вернули в прокуратуру

Эта история произошла много лет назад. Александ­ра Ругина срочно вызвали в Жиздру: у пациентки местного родильного отделения открылось сильное послеродовое кровотечение. Александр Иванович не отходил от неё два дня. Благодаря ему женщина осталась жива, а у доктора после двух суток, проведённых без сна, случился инсульт. Таких историй в многолетней практике Ругина много. И вот теперь его, спасшего не одну жизнь, обвиняют в умышленном убийстве.

«Подарок»

Напомним коротко суть этого дела. Утром 28 декабря 2015 года в Жуковскую цент­ральную районную больницу поступила пациентка на сроке беременности 24 недели с активными родовыми схватками. Примерно через 50 минут у женщины произошли преждевременные роды, в результате которых на свет появился младенец с экстремально низкой массой тела — 640 граммов —­ и без самостоятельного дыхания. Доктора пытались спасти новорождённого, но успехом эти попытки не увенчались, поскольку в лечебном учреждении не было ни неонатолога-реа­ниматолога, ни высокотехнологичного медицинского оборудования, без которого ребёнка, родившегося с такой массой тела, не сможет спасти даже опытный специалист.

Роды принимали двое врачей Жуковской ЦРБ, Александр Ругин консультировал коллег по телефону. Позже станет известно, что Калужский роддом, где тогда работал Ругин, прослушивали на предмет коррупции. Данных о взятках и злоупот­реблении в лечебном учреждении следователи не нашли, зато получили «подарок» в виде записи той телефонной консультации, на основании которой и строится обвинение врачей в убийстве младенца. Дело в том, что жуковские доктора оформили ребёнка мертворождённым. По мнению следствия, сделали они это умышленно — чтобы не допустить ухудшения статистики младенческой смертности. Совет записать ребёнка мертворождённым, по информации следователей, дал Александр Ругин.

Врачи палец о палец не ударили?

От официальных комментариев по этому делу СК отказался. В ноябре прошлого года один из сотрудников ведомства всё же нарушил молчание и в дискуссии, развернувшейся вокруг дела Ругина в социальной сети «Фейсбук», написал (предварительно сделав оговорку: мол, сейчас я в отпуске, поэтому всё сказанное — лишь мнение в соцсети): «Новорождённый был оставлен без какой-либо помощи, даже в том объёме, в каком её могла оказать районная больница. К этим выводам следствие пришло на основании заключения экспертизы. Данный случай разбирался в Российском центре судебной экспертизы — высшем экспертном учреждении страны. При таких обстоятельствах рассуждать об отсутствии в Жуковской больнице необходимого оборудования и специалистов даже не приходится, поскольку врачи палец о палец не ударили. Никакая помощь младенцу не была оказана».

«Большего абсурда я не встречал»

По нашим данным, эта информация не соответствует действительности. В экспертном заключении сказано, что признаки медицинского ухода за ребёнком имеются: на его теле отсутствуют смазка, кровь, нос и ротоглотка чистые. Сразу после родов младенца положили в кювез, чтобы обеспечить ему тепло, — это первое и самое важное правило, — под шею помес­тили валик, отсосали слизь из ротоглотки и носа. То есть все первичные действия по реанимации новорождённого жуковские доктора выполнили. Затем ребёнка нужно было интубировать. Но сделать этого врачи не могли, поскольку трубок для интубирования в больнице не было. Кроме них в Жуковской ЦРБ ещё много чего отсутствовало: аппарат ИВЛ со специальной опцией CPAP, кислородные маски, необходимые для реанимации глубоко недоношенных детей, специальный ларингоскоп, спецпрепараты для нормального функционирования лёгких новорождённого. Это притом, что лицензия на оказание услуг по профилю «Неонатология» у Жуковской ЦРБ имелась.

Что касается собственно судебной экспертизы, то к ней тоже есть вопросы.

— Экспертное заключение вызывает у меня большое удивление, — прокомментировал в интервью медицинскому журналисту Алле Астаховой президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАН Владимир СЕРОВ.

— Эксперты на полном серьёзе предполагают, что в отсутствие необходимого оборудования врачи должны были делать младенцу искусственное дыхание «рот в рот». Конечно, это тоже один из методов реанимации. Но о том, чтобы применять его у новорождённого, да ещё такого веса, нигде никогда разговоров не было. В общем, качество экспертизы сбивает с ног. По моему мнению, вся вина Ругина заключается в том, что он посоветовал жуковским врачам документально оформить это как мертворождение. За это его можно было бы снять с должности главного врача, вынести выговор. Но теперь ему инкриминируют то, что он якобы подталкивал акушеров к убийству. А акушеров обвиняют в том, что они это убийство совершили. Большего абсурда я никогда не встречал.

Апелляция

Расследование уголовного дела завершилось ещё в сентябре 2017 года, после чего материалы были отправлены в Областную прокуратуру для утверждения обвинительного заключения. Спустя какое-то время прокурор направил дело обратно в Следственный комитет. Как нам пояснили, «в связи с установлением оснований для проведения дополнительного следствия».

В конце декабря дело передали-таки в суд. А в январе пришёл ответ из регионального Управления Росздравнадзора, в котором говорится, что оказать адекватную реанимационную помощь новорождённому с экстремально низкой массой тела в условиях Жуковской ЦРБ было невозможно из-за отсутствия специалистов и надлежащего оборудования. Этот документ приобщили к делу.

Первое судебное заседание состоялось 6 февраля. Оно имело неожиданный финал: Областной суд принял решение вернуть дело в прокуратуру. Как нам пояснил один из защитников Александра Ругина, судьи не на­шли достаточных оснований для рассмотрения дела в том состоянии и с тем заключением, с которым оно было представлено. Прокуратура это решение сначала оспорила. Апелляцию должны были рассмотреть 5 апреля. Но уже на судебном заседании выяснилось, что прокурор её отозвал.

Снова в ожидании

Далее уголовное дело, видимо, вернётся в Следственный комитет на доследование. В Уголовно-процессуальном кодексе не предусмотрены конкретные сроки, в которые замечания, указанные судом, должны быть устранены. А это значит, что следствие может растянуться на годы, которые Александр Ругин мог бы потратить на то, чтобы помогать своим пациентам.

Недавно калужская медицина лишилась ещё одного хорошего врача: решение уйти из профессии приняла супруга Александра Ивановича Нина Валентиновна — врач-стоматолог с 34-летним стажем. Это её личная акция протеста против региональной системы здравоохранения, которая выдаёт фиктивные лицензии, а затем, прикрывая себя, предаёт лучших, отдавших ей всю свою жизнь.