Врачей не хватает – и дело не в зарплате

Медвузы и колледжи, в том числе калужские, каждый год выпускают молодых специалистов, только где они?

Недавно пришла в поликлинику «Сосновая роща». В очереди к терапевту просидела 3 часа, потому что врач принимала еще и пациентов с соседнего участка, у которых на тот момент не было своего доктора. Такая же длиннющая очередь, в которой все, утомившись от ожидания, переругались, была и к неврологу. А эндокринолога в поликлинике вообще не оказалось: в регистратуре на меня удивленно посмотрели, хмыкнули и послали… в «Красный крест».

В общем, лечить нас некому, медиков катастрофически не хватает. По обеспеченности врачами мы на 72‑м месте в России. Области требуется 870 докторов и 1420 медсестер. Калужские поликлиники укомплектованы на 77%, стационары — на 88,3%, «скорая помощь» — на 57,1%.

А это значит, что нужного специалиста придется искать по всему городу, записываться на платный прием, сдавать платные анализы, потому что лаборатории загружены (ждать результатов некоторых исследований иногда приходится больше месяца)… Не у всех есть деньги на такое лечение. Что делать? Болеть и умирать?

Много работы, мало денег
В Калужском госуниверситете появилась новая специальность: «Лечебное дело». Медсестер и фельдшеров готовит Калужский медколледж. Каждый год около 300 калужан получают целевые направления в российские медвузы и учатся там бесплатно. Из облбюджета студентам выплачивается дополнительная стипендия. Молодые врачи, которые приезжают работать в село, получают 1 млн. рублей подъемных. Медикам возмещается часть процентной ставки по ипотеке и по оплате съемного жилья. Но докторов все равно не хватает. Почему?

Маленькая зарплата, большие нагрузки, ночные дежурства. Нас подводит и близость к Москве. Выпускники уезжают зарабатывать деньги туда.

— Ставки у врачей низкие, — говорит заведующий реанимационным отделением БСМП Валерий ЛЕПИЛОВ. — Но существуют доплаты за стаж, за квалификационную категорию (например, за высшую — 1200 рублей), за звания «Заслуженный врач РФ», «Отличник здравоохранения» и надбавки за ученую степень (у нас в больнице — 4 кандидата наук и 1 доктор наук). За ночные дежурства (с 16:00 до 8:00) тоже идет надбавка. Кроме того, у врачей есть персональная надбавка в размере двух месячных окладов (это примерно 16 тысяч), надбавка за новые методики и стандарты лечения. Сейчас врач у меня в отделении получает 22–26 тысяч рублей, медсестра — 15–19 тысяч. Команда сложилась очень сильная. У нас мощные хирурги и анестезиологи-реаниматологи, самые прекрасные медсестры, санитарки. Но работа адская. В нашу больницу везут самых тяжелых пациентов. Мы обслуживаем весь город и по ночам, и в праздники. Бывает, что пациентов из других больниц переводят к нам, часто без основания. Возросло число травмированных, людей пожилого возраста со сложными хирургическими патологиями, пьяный травматизм бьет все показатели, немало случаев отравления наркотиками. Наша больница принимает и бомжей, и бродяжек, и деградированных алкоголиков, и наркоманов, колющихся дезоморфином. После закрытия вытрезвителя работы у нас прибавилось. За прошлый год мы приняли 2800 пациентов.

Несмотря на это, текучки кадров нет. За последние годы только 3 медсестры уехали в Москву. Там они работают вахтовым методом, получают 40–45 тысяч рублей. Но у нас 50–60% сотрудников — пенсионного и предпенсионного возраста. Недавно пришли 3 врача. Вакансий у меня в отделении нет. Я бываю в других городах и могу сказать, что положение медиков в Калуге намного лучше, чем, например, в Смоленске или в Брянске. И реанимация сейчас полностью обеспечена новым оборудованием и всеми лекарствами.

Думаю, что молодежь не идет работать в больницы не только из-за зарплаты. Упал престиж профессии — на медиков идет травля, в чем нас только не обвиняют… Кроме того, молодые боятся трудностей, ответственности — работать в критической медицине, где есть риск смерти больного, очень тяжело.

Врачей будут учить
Министерство здравоохранения области большие надежды возлагает на новую программу «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области на 2013–2020 годы». За это время должно быть подготовлено 620 врачей, в том числе:

• 75 терапевтов,
• 60 педиатров,
• 10 неонатологов,
• 30 анестезиологов‑реаниматологов,
• 20 акушеров‑гинекологов,
• 20 неврологов,
• 20 рентгенологов,
• 25 хирургов,
• 30 стоматологов,
• 10 психиатров.

5170 врачей и 10160 представителей среднего медперсонала пройдут программу повышения квалификации. 90% медиков планируют обеспечить жильем.

Кого ждут в больницах
Сегодня области не хватает:

• 96 терапевтов,
• 90 педиатров,
• 90 стоматологов,
• 7 психиатров‑наркологов,
• 13 психиатров,
• 18 неврологов,
• 14 рентгенологов,
• 40 анестезиологов‑реаниматологов.

Например, нам рассказали, что в детскую областную больницу за последние 5 лет не пришел ни один молодой хирург. В некоторых районных поликлиниках 30% врачей — пенсионеры.

Наш опрос

Глеб Евтеев, студент, будущий кардиолог: — Моя мама — медсестра, дядя — кардиолог, его жена — акушер-гинеколог, моя двоюродная тетя — терапевт-кардилог. Я решил поддержать династию. Сейчас работаю в неврологии, делаю восстанавливающий массаж. После окончания вуза планирую работать кардиологом в «Сосновой роще». Зарплата там хорошая — 30 тысяч и больше. И там интересно: приобретается современное оборудование, используются новые методы лечения.

Юлия Парфенова, студентка, будущий хирург: — В перспективе я хотела бы открыть свою клинику — помогать людям, лечить их. После вуза 3 года буду работать в больнице № 4, у меня заключен договор. Хотелось бы, чтобы молодые специалисты получали хорошую зарплату, тысяч 30. Думаю, в государственной больнице я не останусь — и не только из-за зарплаты, но и потому, что там ничего не меняется.

Максим Бансуров, студент, будущий терапевт: — Я закончил медколледж и решил продолжить обучение. Планирую работать терапевтом в «Сосновой роще». Конечно, работа участкового врача тяжелая: ходить по вызовам нелегко, лучше сидеть в кабинете. Если молодой врач получает 15–17 тысяч — это уже хорошая зарплата, но хочется получать тысяч 40.

Мария Царапкина, студентка, будущий травматолог: — Я однозначно останусь работать в Калуге, в государственной больнице. Меня не пугают ни зарплата, ни нагрузки. Моя мечта — стать хорошим врачом. Когда в КГУ появился этот факультет, я очень обрадовалась, что можно учиться в родном городе. После вуза 3 года по договору отработаю в больнице № 4 терапевтом, а потом хочу продолжить обучение и стать хирургом-травматологом.

Мнение в тему
Уже заключили договоры
— Конкурс на специальность «Лечебное дело» был большой, мы рассмотрели около 200 заявлений, — говорит декан Института естествознания Калужского государственного университета Валентина ИВЧЕНКО. — Но требовался серьезный подход, поэтому проходной балл был 170. В результате отобрали 24 человека. И в этом году проходной балл ниже не будет.

8 февраля губернатор велел перевести всех студентов на бюджетное отделение (они учились платно). Но у нас бюджетных мест нет. Тогда министерство здравоохранения области подготовило для ребят целевые договоры. По ним студенты учатся бесплатно, но обязаны 3 года отработать в калужских больницах. 16 ребят такие договоры заключили. Остальных не устроили предложения: количество больниц было ограничено. Например, одна из наших студенток живет в Бабынино и хотела бы там работать. Но бабынинской больницы в списке не оказалось. Многие хотели бы работать в Анненках, в облбольнице, но туда предложений не было.

Для студентов, которых мы будем набирать в этом году, бюджетных мест пока не дали, но целевые будут.

Программа должна работать
— Наше училище готовит по 300 медсестер, фельдшеров в год. 84% выпускников остаются работать в медучреждениях Калужской области, остальные либо продолжают обучение, либо: молодые люди уходят в армию, а девушки — в декрет, — говорит директор ГАОУ КО СПО «Калужский базовый медицинский колледж» Сергей ЛЕШАКОВ. — Но проблема в том, что через 3–4 года, получив опыт, молодые специалисты увольняются из калужских больниц. Московская станция «скорой помощи» юго-западного округа вся держится на наших фельдшерах. Что делать? Жесткой системы распределения, как в советское время, уже не будет, мы не вернемся к старому. Нужно, чтобы у молодого специалиста были нормальные условия труда, достойная зарплата, решен вопрос с жильем. У наших выпускников после окончания колледжа ставка настолько маленькая, что государство доплачивает им до прожиточного минимума. Ипотеку взять нельзя: банк с такой зарплатой кредита не дает. Существуют программы поддержки, я о них знаю. Но надо, чтобы они работали. Если проблема есть, значит, в программе что-то не предусмотрено.

а в это время
В детской городской больнице уже полгода работает электронная регистратура. Когда же она появится для взрослых?
Записать ребенка через Интернет к врачу на сайте: kdgb.org, действительно, просто, занимает это 5 минут. Мы проверили сами. Сначала система попросила ввести данные: фамилию, имя и номер полиса. Через несколько дней пришло SMS с просьбой подтвердить дату и время приема. Мы подтвердили. Накануне визита к врачу вновь пришло SMS с напоминанием. Если вы по каким-либо причинам явиться не можете, ваше время сразу же освобождается. Удобно! И здорово, что все работает.

— У нас электронная запись ко всем специалистам существует полгода, это удобно и врачам, и калужанам, — говорит главный врач детской горбольницы Владимир КОНДЮКОВ.  — Сайт именно нашей больницы, а не портал госуслуг. Врачам удобно, что в коридоре не скапливается очередь. С электронной записью за 4 месяца количество посещений увеличилось на 20%, у врачей выросла и зарплата, потому что мы выполняем госзаказ. Если участковый педиатр в среднем получал в прошлом году 21670 рублей, то в этом — 37680. Узкий специалист в прошлом году в это время получал 38000 рублей (это с учетом диспансеризации), в данный момент — 31000 рублей. Но сейчас диспансеризация началась, мы должны обследовать 61 тысячу детей, и в следующем месяце врачи получат более высокую зарплату. Врач стационара в прошлом году получал в среднем 30890 рублей, в этом — 37760.

Пациенты могут записаться к врачу в удобное время — и на первую половину дня, и на вторую. Последнее время приема 18:45. На прием записываем 26 человек. Сейчас лето, сезон отпусков. Но наша больница будет работать в полном объеме и по выходным: в субботу и в воскресенье.

Для взрослых пока нет
Взрослым такая услуга пока недоступна. «Портал пациента» уже есть, но, чтобы он реально работал, все медучреждения должны быть подключены к единой сети. На первых порах можно будет записаться только к основным специалистам: семейному врачу, участковому терапевту, гинекологу, стоматологу.

— Сейчас электронная система налаживается, проходит испытания, — говорит главный врач поликлиники № 10 Игорь ПЕРЕВЕРЗЕВ.  — Мы смотрим, как она работает. Есть некоторые замечания, но все быстро исправляется. В холле установили инфоматы, через них тоже можно будет записаться. Надеюсь, в ближайшее время электронная запись заработает.


цифры

• 6 тысяч рублей — ставка врача;
• 15 тысяч — зарплата начинающего врача;
• 25 тысяч — средняя зарплата врача с опытом;
• 5 тысяч — зарплата начинающей медсестры;
• 15 тысяч получает опытная медсестра.

В какие вузы есть целевой прием

• Российский государственный медицинский университет.
• Московский государственный медико-стоматологический университет.
• Воронежская государственная медицинская академия.
• Ивановская государственная медицинская академия.
• Рязанский государственный медицинский университет.
• Саратовский государственный медицинский университет.
• Смоленская государственная медицинская академия.
• Тверская государственная медицинская академия.
• Ярославская государственная медицинская академия.

запишите телефончик
Подробную информацию по льготам медики могут получить в министерстве здравоохранения по тел.: 719–039; 719–071.

наша справка
Для получения целевого направления на учебу нужно принести в министерство здравоохранения:

• заявление,
• характеристику с места учебы,
• паспорт и его копию (первый лист и прописка),
• договор на дальнейшее трудоустройство с руководителем лечебно-профилактического учреждения области или с руководителем министерства здравоохранения Калужской области и его копию.

Направления выдаются с 10 июня по 10 июля.
За дополнительной информацией обращайтесь в отдел кадров министерства здравоохранения Калужской области: ул. Пролетарская, 111, кабинет 219, тел.: 71–90–41, 71–90–71, 71–90–39.

Фото Игоря РУЛЕВА и Валерия КОЗЬЯНИНА.