В калужских поликлиниках меняются правила

Мы пришли в обычную поликлинику. Люди устали, однако терпеливо ждут в коридоре. В кабинет терапевта — две очереди: одна — на прием, другая — закрыть больничный. Речь заходит о новых правилах платных услуг.

— У меня пенсия — 5950, еще и сторожем подрабатываю, и как мне платить? — вздыхает пришедшая на прием Валентина ВАСИЛЬЕВА. — И так УЗИ платно приходится делать, потому что на него очередь, а у меня безвыходное положение… Врачей не хватает, лабораторий…

Сидящая рядом женщина ее успокаивает: 

— В газетах пишут, что все останется бесплатным. Но к кардиологу или другому специалисту без направления не запишешься. Если сами захотите — только за деньги.

— Ну и очень плохо, что человек сам себя обследовать не может! — возмущается в очереди Галина ДАВЫДОВА. — Сейчас-то не записаться, а что дальше будет?

— Мы и так платим, — добавляет Вера ЕФРЕМЕНКО. — Если узаконят, то я буду и через кассу платить, и врачам. У моей мамы — диабет, псориаз, мы ее лечим платно, и лекарства все я покупаю.

Нововведения, касающиеся здоровья, не могут не волновать. Калужане обеспокоены тем, что лечиться и ходить к врачам придется только за деньги, даже обвиняют медиков в активном навязывании платных услуг и вымогательстве. Не получится ли так, что, если обследование и консультация специалиста не входят в список для постановки конкретного диагноза — «до свидания», потому что больнице страховая компания этого не оплатит. Давайте разбираться в ситуации.

— Главное условие предоставления платных услуг — они не должны подменить гарантированную бесплатную медицину, — говорит главный врач больницы № 5 Николай МАЛЯРОВ. — Они будут оказываться только по желанию пациента. Человек подписывает договор, где указано его согласие. Платить люди будут лишь за дополнительные услуги, например за комфорт: госгарантиями предусмотрены четырехкоечные палаты, но есть палаты с отдельным сан-узлом, рассчитанные на одного пациента. Такие удобства — за дополнительную плату. При этом перед оказанием платной услуги больному должны рассказать о том, какие альтернативы бесплатному лечению может предложить больница.

Еще один момент касается лекарств. Дорогостоящие лекарства или, опять же, не входящие в список по ОМС также приобретаются самим пациентом. У всех препаратов есть международное название. Но есть еще торговый бренд, который более известен. И бывает, что человек просит выписать ему аналог, который, он считает, эффективнее. Эти лекарства будут платными. Конечно, если у пациента доказанная непереносимость препарата, врач должен грамотно заменить его на другое, бесплатное лекарство.

— Запись к узким специалистам отменяется?

— Лечащим врачом каждого пациента должен быть терапевт. И мы настаиваем, чтобы в первую очередь люди обращались к нему, если, конечно, нет острых состояний (травм, порезов, болей в сердце и т. д.). Все узкие специалисты — ЛОР, невролог, физиотерапевт, эндокринолог — это консультанты для терапевта, но не для пациента. Терапевт может проконсультироваться со своим коллегой по коррекции лечения, и специалист даст свои рекомендации. Но путь лечения выбирает лечащий врач.

— Не возрастет ли нагрузка на терапевтов?

— У них нагрузка всегда была очень большой. А вот узких специалистов часто отвлекают по ненужным вопросам, когда пациенты идут самотеком. И человек безосновательно обращается, и врач тратит время зря. Сам пациент не может понять, действительно ли ему нужен специалист. Возможно, у него межреберная невралгия, а он записывается к кардиологу. Ведь что такое межреберная невралгия? Боль в груди. А это симптом многих кардиологических, онкологических, неврологических проблем, заболеваний легких… Поэтому нужно правильно найти причину боли. Терапевт назначит обследование. Конечно, если источник боли не найден, поиски продолжатся. Не нужно бояться, что вам не сделают тот или иной анализ. Все необходимые исследования и консультации со специалистами будут проведены бесплатно и в полном объеме. У нас в больнице сейчас для этого есть вся необходимая диагностическая аппаратура и со специалистами вопрос решается. Недавно приняли на работу двух терапевтов, кардиолога, ждем эндокринолога.