В Калуге до сих пор выявляют нейросифилис

На вопросы наших читателей отвечал главный врач Калужского областного кожно-венерологического диспансера Александр Николаевич БЕЛИКОВ.
— Александр Николаевич! Правда ли, что сейчас в Калуге — эпидемия чесотки?
— Нет, это неправда. Никакой эпидемии нет, могу даже сказать, что количество больных уменьшилось по сравнению с прошлым годом. В 2010‑м по области было зарегистрировано 458 случаев чесотки (261 — у детей), в Калуге –192 (109 детей). За 9 месяцев этого года выявлено всего 211 случаев. В Калуге чесоткой заболел 91 человек.
У нас был небольшой всплеск этого заболевания в позапрошлом году, но связано это с тем, что мы стали лучше диагностировать его. Раньше врач ставил диагноз только на основании клинических проявлений на коже, а сейчас мы освоили лабораторную диагностику. Все подозрительные случаи исследуем современными методами: из очага, где имеются клинические проявления (мелкие высыпания — чесоточные ходы), мы берем содержимое, смотрим под микроскопом и находим возбудителя (чесоточного клеща). После этого ставится диагноз.

Влияет стресс
— Здравствуйте! Скажите, а псориаз лечится?
— Вы у нас в диспансере наблюдаетесь?
— Да, но доктор мне сказал, что псориаз неизлечим.
— Это хроническое заболевание, и вылечить его окончательно, к сожалению, невозможно. Но можно добиться того, что оно будет протекать в более легкой форме. Нужно соблюдать все рекомендации врача — тогда период ремиссии, когда не будет высыпаний на коже, может достигать 6–8 месяцев и более. Вы в стационаре не лежали?
— У меня не очень много высыпаний, в основном — на спине.
— Есть такое понятие: «дежурные бляшки». Они остаются, и добиться того, чтобы вся кожа была чистая, практически невозможно.
— Александр Николаевич, у меня раньше никогда не было псориаза, а сейчас появился. От чего он возникает?
— Происходят иммунные сдвиги. Сильно влияют стресс, инфекционные заболевания, наследственный фактор. Если у родителей псориаз, то вероятность 70–80%, что у ребенка он может проявиться, и необязательно — в детстве.

Новые исследования
— Александр Николаевич! У меня периодически возникают высыпания на коже. Есть ли у вас в диспансере новые методы исследования?
— Если непонятный дерматит, то мы делаем анализ крови, чтобы подтвердить или не подтвердить диагноз. В этом году мы открыли ПЦР-лабораторию, где используем современный метод исследования. Мы ищем возбудителя на уровне ДНК. Это значительно помогает в диагностике. Еще один новый метод — дерматоскопия: с помощью многократного увеличения можно рассмотреть образования на коже, родинки. Например, весной у нас была акция, мы осмотрели 600 калужан с помощью дерматоскопа на предмет меланомы. Выявили 5 человек с данным заболеванием, им проведены своевременные операции. Меланома — вообще самая опасная опухоль после рака легких. Очень быстро дает метастазы, и через год этих людей, возможно, уже было бы не спасти.

О сифилисе
— Здравствуйте! Скажите, какая сейчас в Калуге обстановка по венерическим заболеваниям?
— По венерическим — спокойная. В нашем городе заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, гораздо ниже, чем в среднем по России. Мы проводим большую просветительскую работу со многими группами населения. Калужане стали более грамотными, условия жизни улучшаются.
— Сколько калужан болеют сифилисом?
— В год регистрируем порядка 400 случаев. В основном это люди из неблагополучных семей. Но от этого заболевания не застрахован никто. Если вы часто меняете партнеров, не используете средств защиты, то вероятность заразиться большая.
— А запущенных случаев много?
— Да, регистрируется нейросифилис — когда заболевание длится 5, 7 и даже 15 лет. В 1996–97 годах в России была эпидемия сифилиса, тогда заболеваемость в Калуге составляла более 1500 случаев. Многие не лечились или лечились самостоятельно. И болезнь осталась в организме, продолжала развиваться. Сифилис страшен тем, что бледная спирохета (возбудитель) способна поражать и головной, и спинной мозг. Происходит расплавление ткани мозга — и она не восстанавливается. Человек становится инвалидом и заканчивает жизнь в психиатрической больнице.
— Каковы первые проявления сифилиса?
— Если заболевание идет по классическому сценарию с клиническими проявлениями, то сначала появляется язвочка на месте заражения — как правило, это половые органы. Но она может появиться и в других местах, чаще — на слизистых поверхностях: туда бледной спирохете легче внедриться. Самое страшное, что заболевание может протекать бессимптомно. Бывает, человек не знает о том, что болен, это обнаруживается случайно, когда он сдает кровь, например, при устройстве на работу.
— Правда ли, что венерические заболевания можно вылечить одним уколом?
— Да, существуют такие методики. Они утверждены министерством здравоохранения. Но это касается только ранних форм сифилиса. Есть препараты, которые достаточно ввести однократно. Мы все-таки рекомендуем лечиться в условиях стационара, под наблюдением докторов.

— Здравствуйте, Александр Николаевич! Правда ли, что можно заразиться сифилисом бытовым путем?
— Действительно, существует и бытовой способ передачи этого заболевания. Есть заразные формы, когда на руках и на теле имеются очаги, в которых содержится большое количество бледной спирохеты. И тогда можно, например, взять на руки ребенка — и так его заразить. Обычно болезнь передается, если у человека есть изъяны на коже — мелкие трещинки, куда может внедриться бактерия.

— А если в троллейбусе берешься за ручку — не опасно?
— Теоретически заражение возможно, если до этого за ручку взялся человек, у которого на руке были высыпания. Но спирохета долго не живет в окружающей среде — она высыхает и погибает.

Хламидиоз излечим
— Александр Николаевич, у меня обнаружили хламидийную инфекцию. Страшная ли это болезнь?
— Нет, нестрашная. Существует большая группа антибиотиков, принимая которые от хламидиоза излечиваются полностью. Но обычно назначается и местное лечение.
— А муж должен лечиться вместе со мной?
— Надо лечить зараженного человека. Если у женщины обнаружен хламидиоз, это не говорит о том, что муж обязательно болен этой инфекцией. Надо подходить к этому индивидуально.


будь в курсе
Как попасть на прием
— Александр Николаевич, я хочу пройти обследование на венерические болезни. Есть ли в у вас в диспансере анонимный кабинет?
— Есть. Но он платный. Можно прийти на прием к доктору и бесплатно и не бояться: мы никаких данных ни в учебные заведения, ни на производство не передаем.
— Надо брать с собой полис?
— При заболеваниях, передающихся половым путем, достаточно паспорта: их лечение финансируется из бюджета области, а не через систему обязательного медицинского страхования.
— А лечение бесплатное?
— Только до 18 лет.
— Александр Николаевич, как бесплатно обратиться к дерматологу?
— Для этого нужны полис и паспорт.
— А если доктор мне не нравится, можно ли его сменить?
— Пожалуйста, можете в регистратуре попросить, чтобы вам дали талончик к другому доктору. Но у нас очень хорошие врачи: два кандидата медицинских наук, 60% докторов имеют высшую квалификационную категорию. Обслуживание у нас на высоком уровне, диспансер даже награжден губернатором «Золотой доской» как учреждение, доброжелательное к пациентам.

запишите адресок
Калужский областной кожно-венерологический диспансер находится по адресу: г. Калуга, ул. Первомайская, 33.
Тел.: 57–39–91.