Сложные операции под местной анестезией

Они проходят без общего наркоза, при полном сознании пациента.

С помощью современных технологий можно спасти жизни сотен людей. В Калуге уже 4 года живет и работает нейрохирург Абу Авимер Рамзи ШАБАН, владеющий инновационными методиками и выполняющий сложнейшие операции:

— Все знают, что головной мозг отвечает за функционирование всего организма, начиная со способности дышать, двигаться, общаться и заканчивая самой главной особенностью — мыслить. При этом функциональные области в коре головного мозга, а особенно область, отвечающая за речь, находятся не в каком-то определенном месте. Мозг каждого человека индивидуален, и в  случае возникновения опухоли требуется операция. Достаточно часто новообразование расположено рядом с жизненно важными центрами мозга.

Пациент не спит
— В случае локализации опухоли в функционально важных участках мозга (например в центрах речи, мозолистом теле или в моторной зоне) риск развития операционных осложнений очень велик. Пациент может выйти из операции с тяжелыми нарушениями речи или парализованным, — рассказывает Рамзи Шабан. — Один из способов предотвращения осложнений — проведение уникальных операций под местной анестезией. Пациент не испытывает боли и остается в полном сознании, может говорить и выполнять команды. Хирург на определенных этапах операции просит его говорить, двигать конечностями или выполнять другие задания. В случае появления малейшей слабости в руке или ноге либо при нарушениях речи хирург прекращает оперировать на данном участке мозга, предотвращая таким образом развитие осложнений. Однако операция продолжается — по доступным местам, наименее опасным.

Во время операции может быть использован и специальный прибор, помогающий определить проблемные зоны (кортикальный стимулятор). Хирург воздействует на поверхность мозга электрическими импульсами слабой силы и наблюдает за реакцией больного.

Никакой боли
— Во время операции пациент абсолютно не испытывает боли, так как разрез кожи делается под местной анестезией, а кости черепа и сама мозговая ткань не дают болевых ощущений. Для снятия тревоги и страха во время операции анестезиолог использует специальные препараты. В отдельных случаях хирург начинает операцию под общей анестезией, и только на время критического периода — манипуляции на мозговой ткани — прекращается наркоз и пациент приводится в сознание. По окончании удаления опухоли пациенту вновь может быть дан наркоз.

Практически пункция, а не разрез
— В Калуге такие операции уже успешно проводятся. Больные быстро поправляются, восстановительный период у них гораздо меньше, чем после обычных операций. Кроме того, операции могут проводиться без открытия полости черепа (костно-пластическая трепанация). Опытному нейрохирургу достаточно маленького эндоскопического (фрезевого) отверстия, через которое удаляется опухоль. Во время операции часто используется контроль компьютерной томографии или эндоскоп. Таким образом, полностью удалить опухоль можно пункционным способом. В России мало кто владеет такой техникой.

наше досье
Рамзи Шабан

• Образование — высшее медицинское (диплом с отличием).
• Международный сертификат, Европейский сертификат, сертификат специалиста (г. Новосибирск), сертификат специалиста в области нейрохирургии на базе РМАПО (г. Москва).
• Стажировался в Англии, Германии, Франции, Японии, США, Израиле, Палестине.
• С 2000-го по 2008 г. — заведующий отделением микро- и нейрохирургии Европейской больницы Евросоюза в Израиле.
• Владеет различными методами высокотехнологичных операций на головном мозге и позвоночнике: микрохирургические, эндоскопические, лазерные, навигационные и малоинвазивные, стереотаксис.
• Автор первой научной работы по сравнительной рентгенологии МРТ и СКТ головного мозга.